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宣教科 | 2018-01-05 08:20:07

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儿科供稿  0856——8520460

一、定义

肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音临床表现,是小儿的常见病多发病,以冬春季节多见。

二、病因与发病机制

病因:   (1)病毒性肺炎。

(2)细菌性肺炎(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌)。

发病机制:致病菌→呼吸道→小支气管、肺泡、肺间质炎症→小支气管管腔狭窄、阻塞、呼吸膜增厚、炎症渗出物→通气障碍;换气障碍→缺氧和二氧化碳潴留→代偿缺氧→呼吸和心率增快→鼻扇和三凹症→循环系统、消化系统、神经系统的一系列并发症及其器官功能障碍。

三、病情观察要点

1、神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

2、咳嗽的程度和性质。

ju九州登陆3、伴随症状,如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。


ju九州登陆四、治疗原则

1、 积极控制感染。

ju九州登陆2、止咳、止喘、纠正低氧血症。

3、对症治疗,预防并发症。


五、主要护理问题及相关依据

1.气体交换受损:与肺部炎症有关。

2.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多黏稠不易排除有关。            

ju九州登陆3.体温过高:与肺部感染有关                    

4.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。


六、主要护理问题的护理措施

1、改善呼吸功能

(1)保持病室空气流通,温湿度适宜。

(2)保持患儿安静,避免剧烈哭吵,以减轻氧的消耗。

(3)体位  头高或半卧位,利于呼吸,经常变换体位或多怀抱以减轻肺淤血。

(4)给氧  根据缺氧程度选择不同方式给氧。

(5)饮食  宜易消化、富含营养;耐心喂养,防止呛咳;少量多餐,避免过饱影响呼吸。

ju九州登陆(6)按医嘱正确使用抗生素。

2、保持呼吸道通畅

(1)及时清除口鼻腔分泌物,翻身、拍背每2小时至4小时一次。

ju九州登陆(2)雾化吸入:每天2次或每8小时一次。

(3)两岁以下予吸痰,最好在雾化后及喂奶半小时后进行。

ju九州登陆(4)大孩子鼓励有效咳嗽。

ju九州登陆(5)保证液体量的摄入,多喂开水,利于痰液排出。


3、维持正常体温

ju九州登陆(1)衣被适宜,高热四肢厥冷时四肢适当保暖。

(2)每2—4小时测体温。有高热时惊厥先兆或有高热惊厥史,尽快降温。

(3)体温大于39℃,予物理降温,必要时按医嘱予药物降温。

ju九州登陆(4)加强口腔护理,多饮水,保持皮肤清洁,衣被干燥。

ju九州登陆4、密切观察病情,及时发现病情变化。

(1)若患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧并有心率加速(>160~180/次/分),呼吸加快,>60次/分,心音低钝,奔马律,颈静脉怒张,肝脏增大,少尿或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿,若出现前5项即可诊断为心力衰竭,及时通知医生抢救,应用强心药物,减慢输液速度,给利尿药减轻前后负荷。

(2)若患儿出现烦操或嗜睡、惊厥、前囟隆起、昏迷等神经系统症状,则可能并发中毒性脑病,立即报告医生,遵医嘱予止痉、脱水、利尿等治疗,并观察药效和副作用。

(3)若患儿出现纳差、腹泻、腹胀、呕吐、便秘等消化系统功能紊乱症状。饮食宜清淡,消化的流质、半流为好,少量多餐。对于严重腹胀者可采取肛门排气,减轻腹胀。

(4)若患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呻吟、呼吸困难、面色发绀、患侧呼吸运动受限、呼吸音减低,提示并发脓胸或脓气胸,应及时配合进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。


ju九州登陆七、BET9九州平台登录入口宣教

ju九州登陆1、保持居室空气流通,经常开窗通风,但不要让风直接对着患儿吹。

2、应让儿童远离患病人群,少去或不去公共场所,避免与易感人群接触。

ju九州登陆3、增加户外活动的时间,适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。

4、穿衣适宜,随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服。

ju九州登陆5、合理喂养,及时添加辅食,不偏食,不挑食,多饮水。

ju九州登陆6、按时预防接种。


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