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宣教科 | 2017-11-30 08:10:36

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耳鼻咽喉科供稿0856——8526402




突发性耳聋


ju九州登陆突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。多数病人单耳发病,少数可同时或先后相继侵犯两耳。随年龄增加发病率亦增加。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以三天内为宜,一周后就诊效果不佳。


突发性耳聋的病因

突聋病因不明,主要有2种学说。1)病毒感染 :不少病人在发病前有感冒病史。许多病毒都与本病有关,如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等。这些病毒可致使内耳病变,造成耳鸣耳聋。2)血管病变 :有些学者认为由于供应内耳的血管发生痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,使得内耳缺血缺氧从而产生病变。


临床表现主要为:

1)耳聋:此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。

2)耳鸣: 耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

3)眩晕:突聋伴可有不同程度的眩晕,其中大多数为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解。

4)耳堵塞:耳堵塞感一般先于耳聋出现。5)眼震 :如眩晕存在可有自发性眼震。


治疗方法:

1)一般治疗 :患者应尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。

2)营养神经类药物。

3)血管扩张剂 :目前常用的有葛根素等。

ju九州登陆4)抗血栓形成剂和纤维溶栓剂 :如东菱克栓酶、蝮蛇抗栓酶、尿激酶等 

5)低分子右旋糖酐: 可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。

6)激素类药物 :早期应用效果较佳。

7)高压氧治疗及微波、针灸等辅助治疗。

ju九州登陆 8)中医治疗。


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